Directives Anticipées en Psychiatrie DAP/MAP et PCC

Les Mesures d’Anticipation en Psychiatrie (MAP) suscitent beaucoup d’intérêt auprès des personnes concernées, des proches et des professionnels. Au-delà des intérêts éthiques, l’utilisation de ce type d’outil intégré dans une démarche visant le rétablissement favorise la diminution de soins sans consentement (de Jong et al., 2016, Molyneaux et al., 2019, Tinland et al., 2022). Cette formation est axée sur les Directives Anticipées en Psychiatrie (DAP), aussi dénommées MAP et sur une de ses modalités, le Plan de Crise Conjoint (PCC). Les Plan de Prévention Partagé, tel que pensé par l’HAS en 2016 sera aussi évoqué ainsi que d’autres outil de MAP/DAP (Mesures Anticipées en Psychiatrie ou Directives Anticipées en Psychiatrie). Un point sera fait notamment sur « mon GPS », « mon Guide Prévention et Soins en santé mentale », ainsi que sur les DAiP (Directives Anticipées incitatives en Psychiatrie). « mon GPS », est un outil de MAP/DAP développé suivant une démarche participative en 2019 et en collaboration avec le PSYCOM. Il est mis en place dans des nombreux hôpitaux spécialisées en Psychiatrie dans tout le territoire national (Henri Laborit à POITIERS, CH La Chartreuse à DIJON, Centre Hospitalier Fondation Vallée-Paul Guiraud à VILLEJUIF…) et aussi dans des structures médico-sociales (Foyer de vie, Foyer d’accueil médicalisé…). Les Directives anticipées sont des « Documents écrits permettant à une personne consciente de formuler à l’avance ses demandes concernant les soins médicaux futurs, pour le cas où elle serait dans l’incapacité de donner son consentement » (Maître, 2018). Elles ont été adaptées aux troubles psychiques depuis des nombreuses années à l’international. Le Plan de crise conjoint est un « Plan d’action anticipé pour prévenir et gérer une crise, élaboré conjointement entre l’usager, les professionnels, voire les proches » (Ferrari & al., 2018). Développé dans des pays anglophones et francophones, le PCC est une modalité de DAP/MAP qui favorise le rétablissement et l’empowerment des personnes concernées. Ce type d’outil a fait ses preuves, tant pour ses effets thérapeutiques que pour sa visée éthique et il s’insère complétement dans les nouvelles pratiques en psychiatrie et santé mentale, notamment dans le cadre de l’Education Thérapeutique du Patient, dans la Réhabilitation Psycho-sociale et dans les pratiques orientées Rétablissement dans son ensemble